成為彼此的光，即使身在幽暗。
臨床心理學基礎
九大領域
A. 神經與生物基礎
A1. 神經元傳導機制
• 動作電位 (Action Potential)
•為神經訊號傳遞的基本單位；膜電位由「負」轉「正」的去極化現象。
•全有全無律 (all-or-none)：只要超過閾值，電位就以相同幅度產生，不會出現「更大火花」。
•關鍵離子：鈉離子（Na⁺）流入細胞，造成瞬間去極化。
• 突觸傳遞 (Synaptic Transmission)
•動作電位到軸突末端，促使神經傳導物質釋放到突觸間隙。
•這些傳導物質（如多巴胺、血清素）結合到下個神經元之受器(Receptor)，引發興奮或抑制效應。
•可被分解或回收(reuptake)結束訊號。
A2. 腦區結構功能
• 大腦皮質四葉
•額葉(Frontal lobe)：執行功能（計畫、決策、抑制衝動）、運動控制 (初級運動皮質)。
• 頂葉(Parietal lobe)：體感覺、空間知覺。
•顳葉(Temporal lobe)：聽覺、物體辨識(「何物」路徑)、語言處理(Wernicke區)。
• 枕葉(Occipital lobe)：視覺處理。
• 邊緣系統(Limbic system)
•杏仁核(Amygdala)：恐懼制約與情緒反應。
•海馬迴(Hippocampus)：新記憶形成，H.M. 病例（外顯記憶受損）。
•下視丘(Hypothalamus)：維持生理恆定，調控內分泌系統、飢餓/口渴/性慾。
• 胼胝體(Corpus Callosum)
•連結左右腦半球，裂腦實驗顯示兩半球側化功能（語言多在左，空間多在右）。
A3. 內分泌 & 遺傳
• 腦下垂體(Pituitary gland)：主腺體，指揮其他內分泌腺。
•HPA 軸 (Hypothalamic-Pituitary-Adrenal)：壓力反應路徑，下視丘→腦下垂體→腎上腺；分泌皮質醇(cortisol)。
•Epigenetics：基因表現可受環境調控，並非完全由DNA序列決定。
A4. 神經可塑性 (Neural Plasticity)
•可塑性：大腦可因經驗或損傷而改變神經連結。
•臨床意義：腦傷復健、學習新技能、藥物或心理治療對大腦結構或機能的影響。
B. 感覺與知覺
B1. 視覺系統
•錐細胞(Cone)：色彩、細節，集中在中央小窩，明亮環境。
•桿細胞(Rod)：感光度高，暗處視覺，負責夜視。
• 三色論 vs. 拮抗論：
•三色論(Trichromatic)：視網膜上有RGB三種錐細胞。
•拮抗論(Opponent-Process)：紅/綠、藍/黃、黑/白成對—後像(Color afterimage)是佐證。
B2. 聽覺定位
•時間差/強度差：左右耳接受聲音的時間與音量差異，幫助判斷聲源方向。
B3. 知覺恆常性 / 深度知覺
•大小/形狀/亮度恆常：物體在距離、角度或光照變化下仍被感知為相同。
•深度知覺：
•單眼線索：遮蔽、線條透視、相對大小等。
•雙眼線索：雙眼視差(binocular disparity)最常見。
B4. 注意現象
•Stroop Effect：命名字色 vs. 字義干擾。
•Change Blindness：兩張場景圖間的細微差異常被忽略。
•Inattentional Blindness：專注某刺激時忽視其他明顯事物(如大猩猩實驗)。
C. 學習機制
C1. 古典制約 (Classical Conditioning, CC)
•基本構造：US(非制約刺激)→UR(非制約反應)，CS(制約刺激) + US 多次配對 → CR(制約反應)。
•恐懼制約：Little Albert 實驗—白鼠(CS) + 巨響(US) → 害怕(CR)。
• Higher-Order / Second-Order Conditioning：CS 與另一中性刺激再配對，也可產生制約。
C2. 操作制約 (Operant Conditioning, OC)
•Skinner(斯金納)：行為受後果(增強/懲罰)影響。
• 增強/懲罰：
•正增強：給予愉快刺激以提高行為率。
•負增強：移除厭惡刺激以提高行為率。
•正懲罰：施加厭惡刺激以降低行為率。
•負懲罰：移除愉快刺激以降低行為率。
•Secondary Reinforcer：符號化增強(如金錢、代幣)，本身非滿足生理需求，但可換取原始增強物。
•神經基礎：多巴胺路徑、伏隔核(NAcc)在「獎賞行為」中扮演關鍵。
C3. 社會學習 / 觀察學習 (Social Learning)
•Bandura(班杜拉)：大波波娃娃實驗，兒童觀察模仿攻擊行為。
• 代理增強(Vicarious Reinforcement)：觀察他人被增強，自己行為也可能增加。
•應用：有關攻擊行為、成癮、兒童角色行為等。
C4. 生物傾向 (Biological Constraints)
•味覺嫌惡學習：對某些刺激(如食物)特別容易條件化。
•制約補償反應：環境線索預測藥物效果，身體先行反向調整等。
D. 記憶與認知
D1. 記憶系統
• 工作記憶(Working Memory, Baddeley)：
•中央執行(Central Executive) 負責注意分配、系統協調。
•語音循環(Phonological Loop)、視空表像(Visuospatial Sketchpad)、情節緩衝(Episodic Buffer)。
• 長期記憶(LTM)：
•外顯(Explicit) / 陳述性：語意(知識) vs. 情節(個人經驗)。
•內隱(Implicit) / 程序：不需意識提取，如騎腳踏車、習慣化、制約反應。
•遺忘原因：編碼失敗、提取失敗、干擾理論(前向/後向)、痕跡衰退、壓抑等。
•Reconsolidation(再鞏固)：原本固定的記憶，在再次提取後會重新編輯，進而影響記憶內容。
D2. 概念形成 & 分類
•原型理論(Prototype)：腦中存有一個該類別「最典型」的概念核心。
•範例理論(Exemplar)：根據實際儲存在記憶中的實例比對。
•鳥類範例：鴿子比企鵝更像「原型鳥」。
D3. 語言 (Language)
•兒童語言發展：牙牙學語(babbling) → 首詞 → Telegraphic speech(兩詞句)…
•語言和思維的關係：Vygotsky強調私語內化、Piaget看作認知前提。
•語言區：Broca(產生語言)、Wernicke(理解語言)。
D4. 思考與決策
• 捷思法(Heuristics)：
•可得性捷思(availability)：判斷頻率/機率時依賴「腦中想得起來的例子」。
•代表性捷思(representativeness)：判斷屬性時看相似度而忽視基本率。
•幻覺相關(Illusory Correlation)：將兩個顯著事件誤認關聯，衍生刻板印象或迷信。
•Somatic Marker Hypothesis：vmPFC病人無法妥善運用情緒線索(decision-making 受損)，例：愛荷華賭博作業。
E. 動機與情緒
E1. 基本動機
•飢/渴/性/趨避：涉及生存與繁衍，下視丘與激素調控。
E2. 情緒理論
1.James-Lange：先產生身體喚起，再感受到情緒。
2.Cannon-Bard：情緒與生理同時產生。
3. Schachter-Singer 二因子：生理激發 + 認知標籤 → 情緒。
4.Facial Feedback：臉部表情會影響情緒感受(微笑能帶來正向情緒)。
E3. 大腦與情緒
•邊緣系統(含杏仁核)：與恐懼、憤怒、愉悅等有關；恐懼制約研究特別突出。
•前額葉：調節衝動、理性決策；腹內側前額葉損傷影響道德判斷、衝動控制。
E4. 高層動機
•Maslow 需求層次：生理→安全→隸屬→自尊→自我實現。
•自我效能(Self-efficacy)：Bandura提出，能否「相信自己可以完成該行為」。
•延宕滿足(Marshmallow Test)：與自制力、之後生活成就/防止成癮有關。
F. 發展心理學
F1. Piaget 認知發展
1.感覺動作期(0~2歲)：物體恆存(Object Permanence)。
2.前運思期(2~7歲)：自我中心思考、語言爆發、守恆概念尚未成熟。
3.具體運思期(7~11歲)：可理解守恆、可逆性、具體事物推理。
4.形式運思期(11歲以上)：抽象邏輯思考、假設演繹。
F2. Vygotsky 社會文化理論
•私語(Private Speech)：兒童透過自我言語協助問題解決。
•ZPD(近側發展區)：有成人或同儕支援時可達到更高層次。
F3. 依附 (Attachment)
•Bowlby：依附是嬰兒探索外界的安全基礎。
•Ainsworth 陌生情境：安全型 / 迴避型 / 焦慮-阻抗 / 無組織依附。
•早期依附對之後人際有深刻影響(如愛恨交織型對親密關係有影響)。
F4. 氣質 / 教養型態
•Kagan：抑制 vs. 非抑制型，面對新事物的退縮程度有生理基礎。
•Baumrind：權威型 / 專制型 / 溺愛型 / 忽視型；權威型較健康。
F5. 自我認同 (Marcia)
•四種身份狀態：早閉(Foreclosure)、迷失(Diffusion)、未定(Moratorium)、定向(Achievement)。
G. 人格與社會心理
G1. 社會歸因
•基本歸因謬誤：高估個人特質，低估情境因素。
•刻板印象 / 幻覺相關：將外顯特徵與行為表現錯誤連結(如迷信、偏見)。
G2. 道德發展 (Kohlberg)
1.前習俗(preconventional)：服從懲罰、利己交換。
2.習俗(conventional)：尋求認可、遵守法規。
3.後習俗(postconventional)：社會契約、普遍道德原則。
G3. 人本 / 其他人格理論
•Maslow / Rogers：自我實現、無條件積極關注。
•(考題中少提 Freud，偶爾比較各取向)
G4. 社會化 (性別角色 / 同儕)
•性別行為習得：父母獎懲、同儕互動、社會刻板印象。
•同儕群體：clique(小圈子)、crowd(較大團體)、青少年歸屬。
G5. 團體動力
•Social Loafing：團體工作時，有人「懈怠」因個人責任分散。
•Conformity / Obedience：他人影響下改變行為(如 Asch、Milgram)。
H. 心理衡鑑與測驗
H1. 智力理論
•Spearman g：一般能力因素(g-factor)。
•Gardner 多元智能：語文/邏輯/音樂/空間/肢體/人際/內省/自然觀察…
•Sternberg 三元論：分析、創造、實用。
H2. 量表與測驗
•信度(Reliability)：測量一致性，如重測、內部一致。
•效度(Validity)：測驗是否測到該測的(內容/建構/同時/預測效度)。
•常模、分數解釋：標準化樣本、t分數、PR值等。
H3. 臨床篩檢應用
•Cut-off 點的敏感度 / 特異度：篩檢量表中誤差機率(假陽性、假陰性)。
•量表功能：發現高風險個案、追蹤治療效果。
I. 臨床與特殊議題
I1. 常見精神疾患
•思覺失調症(Schizophrenia)：正性症狀(幻覺,妄想) vs. 負性症狀(退縮…)；多巴胺假說。
•憂鬱症(Depression)：情緒低落、興趣缺失；血清素相關。
•ADHD：注意力缺陷/過動，常用利他能(Ritalin)治療。
I2. 腦傷案例
•H.M.：海馬迴切除，無法形成新外顯記憶。
•Split-Brain：切除胼胝體，左右腦訊息無法溝通(語言在左、空間在右)。
I3. 成癮 (Addiction)
•神經機制：多巴胺獎賞迴路(伏隔核)易被藥物劑量操控。
•制約機制：環境線索(CS)引發「渴求(CR)」。
I4. 高齡 / 認知退化
•失智症(Dementia)：如阿茲海默症(plaques, tangles)，影響記憶/認知。
•正常老化 vs. 病理老化：區分健忘程度、日常影響。
I5. 公衛 / 健康心理
•癌症化療厭食：學習理論解釋(古典制約)。
•壓力管理：HPA軸、皮質醇過度分泌問題。